Comment ouvrir une clinique privée, étape par étape


Comment ouvrir une clinique privée, étape par étape

Le lancement d'un cabinet médical privé n'est pas une promenade dans le parc. Entre sécuriser l'équipement, naviguer dans les règlements et commercialiser votre nouvelle entreprise, il y a beaucoup à faire en peu de temps. Pour vous aider dans votre voyage, nous avons contacté des experts et des conseillers de l'industrie pour définir les grandes lignes de ce à quoi s'attendre lors de la création de votre cabinet médical. Comme pour la plupart des autres entreprises, il s'agit de planifier et de constituer une équipe intelligente et fiable pour exécuter ce plan efficacement. Pourtant, vous en aurez besoin de beaucoup plus, comme du financement et de l'équipement, ainsi qu'une compréhension des nombreux règlements auxquels l'industrie médicale est confrontée. Lisez la suite pour assurer le succès de votre propre cabinet médical privé.

Note de la rédaction: Si vous avez déjà un plan en place et que vous voulez vous concentrer sur le choix des produits et services dont vous aurez besoin pour gérer votre entreprise, peut lire nos revues de services médicaux

  • Meilleurs systèmes de dossiers de santé électroniques
  • Systèmes de gestion des meilleures pratiques
  • Meilleurs services de facturation médicale
  • Meilleurs services de transcription médicale
  • Meilleur traitement de carte de crédit pour les cabinets médicaux
  • La meilleure vérification des antécédents pour les cabinets médicaux
  • Le meilleur service de télécopie en ligne pour les cabinets médicaux

Le risque inhérent, les frais initiaux et la difficulté d'ouvrir votre propre cabinet peuvent expliquer le rythme effréné de la consolidation. dans l'industrie des soins de santé. Selon Becker's Hospital Review, le taux de consolidation dans l'ensemble de l'industrie médicale n'a fait qu'augmenter. Au premier trimestre de 2017, il y a eu 48 fusions et acquisitions de groupes de médecins, ce qui représente une augmentation de 78% par rapport au dernier trimestre de 2016.

L'influence des grandes entreprises et des grands hôpitaux sur les fournisseurs de soins de santé a augmenté le contrôle de l'industrie s'est concentré dans moins de mains. Pour de nombreux fournisseurs, rejoindre ces conglomérats semble être le seul choix réaliste. En effet, après avoir dépensé tant d'argent et de temps pour aller à l'école de médecine, pourquoi passer par le risque et la difficulté de démarrer sa propre pratique alors que vous pourriez tout simplement occuper un emploi bien rémunéré? vous?

Pour commencer, quand les cabinets privés sont plus petits, cela signifie plus de concurrence et une distribution plus large des profits dans toute l'industrie. Cela signifie également que davantage de fournisseurs de soins de santé bénéficient d'une plus grande autonomie et deviennent libres de déterminer leurs propres flux de travail. Un autre sous-produit majeur de la prolifération des pratiques plus petites est qu'elles aident à étendre l'accès aux soins de santé aux zones locales qui pourraient être mal desservies.

De plus, la capacité d'être son propre patron est un attrait important pour les entrepreneurs. . Le sentiment d'appartenance et d'agence qui accompagne votre propre pratique est inégalé dans un système hospitalier plus vaste. Les bonnes nouvelles sont que, aussi difficile que cela puisse être pour commencer votre pratique, il est à portée de main si vous avez la bonne information. Notre guide vise à vous aider à démarrer.

Il n'existe pas de formule universelle pour démarrer une pratique médicale. Il pourrait être intéressant d'embaucher un consultant professionnel qui a déjà commencé des pratiques médicales et est conscient des pièges potentiels. Après tout, les détails de démarrage varient d'une spécialité à l'autre, et certaines lois et réglementations peuvent différer selon les états. Un professionnel comprendra les variables et vous aidera à planifier en conséquence. Certaines nouvelles pratiques pourraient avoir besoin d'embaucher des entrepreneurs pour équiper leurs nouveaux bureaux, tandis que d'autres pourraient trouver un emplacement clé en main disponible. Dans l'ensemble, de nombreux éléments communs doivent figurer sur votre liste de vérification lorsque vous développez votre pratique à partir de zéro.

Avec tant de choses à faire, vous pourriez vous demander où vous commencez. En un mot - financement .

Encore une fois, les montants réels varient en fonction de votre situation particulière, mais en général, vous devriez viser au moins 100 000 $ pour couvrir les frais d'équipement et de démarrage, a déclaré David J. conseiller principal chez Zetter Healthcare Management Consultants et membre de la Société nationale des consultants en soins de santé certifiés. En outre, Zetter a dit que vous devriez essayer d'obtenir une marge de crédit de 100 000 $ pour couvrir la masse salariale et les factures jusqu'à ce que vos revenus soient stables et stables, ce qui prendra du temps.

«Si vous n'êtes pas indépendant avoir suffisamment d'argent pour établir le coût d'ouverture, mais aussi avoir besoin de fonds de roulement jusqu'à ce que les revenus arrivent, alors vous avez besoin d'un prêt. "

Alors, comment pouvez-vous convaincre une banque de vous vendre l'argent? Étape 1: Création d'un pro forma et obtention d'un financement

"La première chose à faire est de construire un pro forma, qui raconte l'histoire de vos revenus de la première jusqu'à la troisième année, parce que vous devez sortir et obtenir du financement », a déclaré Zetter. «Vous devez inclure les coûts pour mettre en place la pratique, le coût de votre bail par pied carré, votre dépense [système de dossier de santé électronique], les fournitures médicales et les fournitures de bureau.

L'obtention de financement, généralement par le biais d'un prêt bancaire traditionnel, peut être difficile, d'autant plus que de nombreux prestataires de soins de santé ont une valeur nette négative après s'être endettés. fréquenter l'école de médecine. C'est là qu'intervient un pro forma solide et réaliste. Max Reiboldt, président et chef de la direction du cabinet de conseil de Coker Group et auteur de «Starting, Owning, and Buying Medical Practice» (American Medical Association, 2011), explique l'importance d'un Un plan d'affaires rationnel et le besoin absolu de financement de démarrage.

«Vous n'obtiendrez pas de capitaux pour démarrer votre entreprise sans un plan d'affaires solide», a déclaré Reiboldt. "Nous montrons les besoins de liquidités et les projections de la dette par mois, ou au moins par trimestre, et dans les soins de santé, vous n'êtes pas très payé lorsque vous exécutez les services, vous êtes vraiment à la merci des compagnies d'assurance et Donc, il y a un retard énorme ... sur les flux de trésorerie en plus de cet énorme investissement en capital que vous faites. "

Quelques conseils de financement

Soumettez votre demande pro forma et de prêt à la division médicale / dentaire de la banque, si elle en a une. Ces personnes se spécialisent dans le secteur des soins de santé et comprennent les risques, les dépenses et les modèles de revenus de ce secteur. 2. Magasinez.

Soumettez votre demande pro forma et de prêt à cinq à 10 banques. De cette façon, vous recevrez plusieurs offres, chacune avec des termes légèrement différents. Priorisez les termes qui vous intéressent le plus - taux d'intérêt, calendrier d'amortissement, etc. - puis faites votre sélection en fonction de l'offre que vous jugez la plus intéressante. 3. Restez prudent.

Lors de la création de votre pro forma, adoptez une approche prudente pour l'achat d'équipement et de meubles - et respectez-le. Vous n'avez pas besoin de chaises en cuir et de machines de pointe pour l'instant. Tout cela viendra avec du temps et du succès, mais pour le moment c'est de vous préparer pour ce succès. 4. Utilisez la période d'attente à bon escient

Pendant que les banques examinent votre formulaire et envisagent d'approuver votre demande de prêt, vous pouvez vous préparer à aborder certaines des prochaines étapes cruciales, comme la signature d'un bail, la décision de besoin d'embaucher un entrepreneur pour modifier votre espace, incorporer en tant que personne morale, obtenir une identification fiscale, acheter une assurance responsabilité et faute professionnelle, et accréditer avec vos payeurs (voir ci-dessous). Étape 2: Acheter du matériel et doter votre cabinet

1. Système de dossiers de santé électroniques

Note de la rédaction: Vous cherchez un système de dossiers de santé électroniques pour votre cabinet médical? Si vous cherchez des informations pour vous aider à choisir celle qui vous convient le mieux, utilisez le questionnaire ci-dessous pour que notre site affilié, BuyerZone, vous fournisse gratuitement des informations provenant de différents fournisseurs:

2. Système de gestion de la pratique

3. Service de facturation médicale

4. Logiciel de transcription médicale

5. Services de vérification des antécédents

6. Processeur de carte de crédit

7. Gestionnaire de bureau

«Vous devez décider comment vous allez affecter votre cabinet, qui va vous aider à gérer votre cabinet, un ami, une infirmière, votre conjoint? dit Zetter. «Si vous demandez à un comptable de le faire, obtenez-en un qui sache comment diriger un cabinet médical.Le chef de bureau a besoin de vision et de prendre des mesures stratégiques pour bien le faire.»

Vous pourriez envisager d'embaucher un consultant professionnel. de temps en temps, faites le point sur votre pratique une fois qu'elle aura ouvert et rendu compte de ses activités. Un gestionnaire de bureau digne de confiance est un atout énorme, mais pas une garantie d'un bureau avec succès. Cependant, une firme professionnelle sous contrat avec votre cabinet a intérêt à vous donner une évaluation honnête de la façon dont les choses fonctionnent.

8. Services auxiliaires

"De nombreux spécialistes et certains fournisseurs de soins primaires voudront ces services auxiliaires", a déclaré Reiboldt. "C'est une chose de commodité pour le patient, numéro un, et secondairement, cela ajoute un revenu à la pratique, mais cela ajoute aussi des dépenses."

Étape 3: Préparez-vous à ouvrir

1. Incorporation en tant qu'entité légale et obtention d'un numéro d'identification fiscale

2. Credentialing doctors with payers

3. Établir des politiques, procédures et documents de conformité

4. Assurance des achats

Étape 4: Ouvrir vos portes et évaluer les performances
Félicitations! Si vous avez atteint ce point, vous avez déjà mis beaucoup de sang, de sueur et de larmes, et vous n'avez pas vu un sou en compensation. Mais cela en vaudra certainement la peine quand vous aurez l'occasion de couper ce ruban et d'accueillir vos premiers patients dans votre propre cabinet. C'est un accomplissement que beaucoup de fournisseurs de soins de santé ne peuvent pas apprécier dans l'industrie médicale moderne, alors félicitez-vous.

Je veux un mécanisme de responsabilisation en place. Bien sûr, vous avez embauché un gestionnaire de bureau en qui vous avez confiance, mais comment pouvez-vous vraiment les tenir à la tâche, surtout si vous êtes occupé à voir les patients jour après jour? Embauchez un consultant ou un comptable qui a de l'expérience dans le suivi des pratiques médicales pour examiner occasionnellement les opérations et vous rendre compte.

«Après avoir mis en place une pratique, il faut superviser la pratique au-delà du gestionnaire de bureau». "Comment savez-vous que chaque centime est arrivé à la banque? Vous devez vérifier cela, alors qui s'assure que cela se produit? Reportez votre pratique et assurez-vous qu'il y a un oubli."

Considérations à garder en tête
Voici quelques exemples conseils de dernière minute à garder à l'esprit pendant que vous faites face au tourbillon qui commence votre propre pratique médicale. Ce sont des choses qui peuvent ralentir ou complètement faire dérailler votre progression jusqu'à la journée d'ouverture, ou vous prendre par surprise lorsque vous pensez que votre pratique fonctionne bien.

Si vous avez besoin d'effectuer n'importe quel type de construction sur votre espace de bureau, assurez-vous de commencer le plus tôt possible. Sinon, vous pourriez vous retrouver bien au-delà de la date d'ouverture de votre cible sans espace exploitable. Il est toujours préférable de trouver un emplacement clé en main où vous pouvez immédiatement vous installer, mais de façon réaliste, cet espace n'est pas toujours disponible. Assurez-vous d'évaluer votre emplacement dès le début et de déterminer exactement ce qui doit être fait, puis recrutez les entrepreneurs qui le feront. Avec de la chance et de la planification, la construction sera terminée au moment où vous serez prêt à commencer à acheter du matériel.

"Il y a tellement de variables si vous devez faire un ajustement", a déclaré Zetter. «C'est garanti: la construction retarde toujours les choses, même si vous commencez à planifier en janvier et que vous ouvrirez en juin, soyez prêts pour le mois d'août [si vous devez faire de la construction].» 2. Modification de la réglementation et des règles du payeur:

Le secteur de la santé est très réglementé, avec des règles complexes entourant pratiquement tout ce que fait un fournisseur. Pour une petite pratique, qui ne dispose pas de légions d'avocats sur la rétention comme un grand système hospitalier, il peut être difficile de naviguer sur le web des exigences légales et des règles de payeur. Cependant, il est extrêmement important que votre pratique comprenne ce qu'il faut pour être en conformité. En fait, les règles régissant l'industrie des soins de santé sont constamment modifiées et mises à jour, donc même si vous vous conformez aujourd'hui, vous devrez garder un œil sur l'avenir.

" à la réglementation gouvernementale, comme la confidentialité avec HIPAA, et certainement en conformité avec la façon dont vous facturez et traitez les patients Medicare / Medicaid », a déclaré Reiboldt. 3. Marketing:

Avec toute la préparation nécessaire avant l'ouverture, et l'agitation du traitement des patients une fois que vous ouvrez, il peut être facile d'oublier le marketing. Le marketing et la publicité sont aussi fondamentaux pour une pratique médicale privée que pour une franchise Dunkin 'Donuts, en particulier pour les médecins généralistes qui ne pourront pas compter sur un réseau de référence pour leurs patients.

plan avant l'ouverture, puis continuellement après l'ouverture est la commercialisation », a déclaré Reiboldt. "Il s'agit d'une entreprise de soins aux patients et de traitement des maladies, mais cela dit, c'est une affaire et une pratique doit savoir comment se vendre." Après tout, comment pouvez-vous être une pratique réussie sans attirer les patients? 4. Conseillers:

Ce guide, bien qu'informatif, n'est certainement pas exhaustif, et aucune recherche ne peut vous préparer à tout ce qui pourrait vous arriver au début. Pour cela, vous avez besoin d'une réelle expérience, et il y a beaucoup de professionnels qui ont de l'expérience en pique. Zetter, qui a reconnu que cela semble peut-être égoïste, a déclaré que l'embauche d'un consultant avec beaucoup d'expérience dans le lancement de pratiques médicales vous permettra d'économiser de l'argent et vous évitera des erreurs coûteuses et chronophages.

Le conseil que je peux donner est de penser à qui seront vos conseillers », a déclaré Zetter. "Oui, vous allez dépenser plus d'argent, mais si vous le faites intelligemment, vous vous mettrez en place pour le succès et dépenser moins dans le mauvais.Vous voulez quelqu'un qui veut faire des affaires avec vous dans 20 ans, quand vous êtes prêt » Paul Inselman, un médecin et fondateur du marketing médical Creative Coaching, a énuméré une poignée de conseillers et de professionnels qu'il est sage de conserver à perpétuité.

Expert-comptable certifié Avocat d'affaires

Coach d'affaires

  • Agent d'assurance
  • Planificateur financier
  • Conseiller en placement
  • «Ouvrir une nouvelle pratique médicale sera la chose la plus exaltante et la plus effrayante que vous ferez dans votre carrière», a déclaré Inselman. «Lorsque nous coachons nos clients sur l'ouverture d'une pratique médicale, dentaire, chiropratique ou autre, la première chose que nous conseillons est de former votre équipe.
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